问题1：

我的宝宝3个月了出生后总是眼泪汪汪，最近上火了眼屎特别多是怎么回事？

眼科医师：如果宝宝的症状符合以下几点，很可能就是患有新生儿泪囊炎

1.眼泪汪汪

2.大量眼屎（有时可见脓液）

3.眼睑湿疹

问题2：

什么是新生儿泪囊炎？为什么我的宝宝会得？

眼科医师：

鼻泪管下端的Hasner瓣膜正常情况下在出生时或出生后2-3周内自然开放

出生后流泪，冲洗泪道不通畅，便可诊断先天性鼻泪管阻塞

宝宝出生后一直流泪与Hasner瓣膜未开放有关

问题3：

新生儿泪囊炎该怎么治疗？是不是点眼药水就会好？

眼科医师：治疗方案根据宝宝的年龄而定——依据：中国先天性鼻泪管阻塞诊疗专家共识（2021年）

① 1个月月龄：保守观察（70% 婴儿的鼻泪管在出生时闭合，出生 2-3 周内自行开放；但仍有 6%-20% 的宝宝1个月月龄后仍然不开放）

② 1-6 个月月龄：保守治疗（泪囊按摩+抗生素滴眼液）

③ 大于6个月月龄：保守治疗无效患儿，行“泪道探通”治疗（少部分单纯探通无效患儿可联合人工泪管植入）

问题4：

如何进行泪囊按摩？需要注意哪些?

泪囊按摩注意事项

按摩位置

按摩位置的确定及按压频率

①泪囊按摩时，指腹需能感觉按压到“骨性凹陷”，“骨性凹陷”即为泪囊窝，只有按压到泪囊窝才按压到了泪囊；

②按压到泪囊方可增加泪囊内的压力，增大的泪囊内压力才能通过鼻泪管传递到hasner瓣膜，按压一次，力量就冲撞一次hasner瓣，持续性的冲撞，才有可能冲破Hasner瓣膜的阻塞，起到治疗效果；

③每次按摩10-20次为一组，每天按摩3-4组即可，如果按摩过程中有脓液返流，按摩至无脓后用棉签清洁眼部分泌物后，再重复完成按摩动作。

注：如果指腹所有区域都感觉到“硬的”，说明指腹完全按在“骨组织”上，而未按压在泪囊上，起不到按摩效果。

宝宝年龄决定治疗方案：

○1-6个月

  -可进行泪囊按摩联合抗生素滴眼液

○大于6个月

  -行泪道探通

  -如连续探通2-3次仍然复发，则行泪道探通联合置管术

注 意：

①如连续按摩1-2个月如无效果建议迅速就医，确认按摩方法是否正确

②宝宝出现眼部“红肿”、泪囊区“鼓包”，说明继发了急性泪囊炎，需立即就医