无光到有光，绝望到希望-严重眼外伤病例分享

王安安 刘喜

眼球没光，还有希望吗？

医生，我爸爸被木柴击伤了，现在没有光了，还有的救吗？这是在眼外伤门诊日常的一幕。

据悉，患者男，70岁，5天前在劈柴时被木柴击中左眼，当时即感眼前一暗，仅能看到一些光。老人家伤到后也没有立马告诉家人，而是想着休息休息就好了。哪知再过了几天，眼睛痛和红倒是好了些，但一点光都没有了。老人家这才意识到问题严重了，急忙和家里人辗转至我院就诊。

完善检查后，发现患者损伤严重，眼内结构紊乱，晶状体脱位、玻璃体积血、脉络膜上腔积血、视网膜脱离等等多个严重问题。

南大眼科眼外伤专家来帮忙

华人策略研究论坛入口眼外伤科徐主任看过患者情况后，给患者吃了颗定心丸，还有的治。我院常规开展的玻璃体切除联合眼内填充术在治疗严重眼外伤方面经验丰富，即使是外伤后无光感眼，经过积极治疗，50%可恢复光感。

在resight非接触广角镜下进行玻璃体切除术+脉络膜上腔放液+人工玻璃体球囊植入+硅油填充术。既复位了视网膜，又避免了后期硅油取出和硅油依赖的缝线。

术后1周随访，患者眼部情况稳定，视力提高至手动。患者和家属都赞不绝口。

眼球钝挫伤小贴士

眼球钝挫伤是由机械性的钝力直接伤及眼部，造成的眼组织的器质性病变及功能障碍。砖头、拳头、球类、跌撞、车祸以及爆炸的冲击波是钝挫伤常见的病因。眼球钝挫伤除了可在打击部位产生直接损伤外，由于眼球是个不易压缩内含液体的球体，力在眼内液体介质和球壁传递也会引起多处间接的损伤。当内部压力不能由眼球的变形缓冲时，压力甚至可冲破眼球壁，造成眼球破裂。钝挫伤可造成眼附属器或眼球的损伤，引起眼内多种结构的改变，比如前房或玻璃体的积血、晶状体脱位、脉络膜破裂、黄斑裂孔以及巩膜破裂等。有的眼后段损伤严重，但眼前段损伤轻微，因此应该要做全面的评估，受伤后及时到眼科就诊。